发布时间:2023-04-24 21:15 原文链接: 关于双侧束支传导阻滞的检查方式介绍

  实验室检查可出现原发疾病的相应实验室检查结果的变化。

  心电图特点:

  1.双束支阻滞的组合

  (1)P-R间期延长,QRS波正常 当双侧束支同时发生一度或二度阻滞,并且两侧束支传导减慢的程度及房室比例相等时,QRS波可正常,但P-R间期延长;二度阻滞比一度阻滞时延长更明显。此型与一度房室传导阻滞不易区别。

  (2)一侧束支传导阻滞图形伴P-R间期延长 ①双束支同时发生一度阻滞,但双侧束支传导延缓的程度不同。②一侧束支发生一度阻滞,而另一侧为三度阻滞。

  (3)2:1漏搏而QRS波形正常P-R间期可轻度延长 由于双侧束支同时发生二度阻滞,并均呈同步2:1传导阻滞。

  (4)一侧束支阻滞伴心室波群漏搏 若为2:1漏搏,从束支水平分析有两种可能。①双侧束支同时发生二度阻滞,且两侧均呈2:1同步下传,但下传速度不等一侧束支传导延缓。②一侧束支发生三度阻滞,另一侧束支为二度阻滞以2:1下传。

  (5)交替出现左右束支阻滞图形 ①双侧束支同时发生二度阻滞,但不是同步下传,两侧束支传导速度相等或不相等。②一侧束支发生一度阻滞,而另一侧束支发生二度阻滞。

  (6)左右束支均为三度阻滞时呈三度房室传导阻滞 QRS波与P波完全无关。但由于双侧束支主干完全阻滞异位起搏点位于阻滞区下方,故QRS波群明显增大、畸形,频率更慢。

  2.双束支阻滞心电图的特殊类型

  (1)频率依赖性间歇性双束支阻滞

  (2)隐匿性传导依赖现象导致双束支阻滞心电图的多变 其主要特点是一侧束支传导情况依赖于另一侧束支传导。依赖现象隐匿性传导可导致双侧束支阻滞。