1、成人:
(1)口服给药:
开始为每次0.75~3mg,每天2~4次;维持量约每0.75mg,视病情而定。
(2)静脉注射:
①疾病危急状态,如严重休克等的治疗:用地塞米松磷酸磷酸钠,每次2~20mg,2~6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。
②缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24h患者可有所好转,于2~4天后逐渐减量,5~7天停药。
③不宜手术的脑肿瘤:首剂静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数日后再渐减至每天2mg,分2~3次静脉给予。
(3)肌内注射:
①一般用法用量:用醋酸地塞米地塞米松注射剂,根据病情每次5~15mg,间隔2~3周注射1次。
②用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:参见静脉注射项。
③增强治疗或用于过敏性疾病、休克:每次2~6mg;重症可重复给药,每2~6小时1次。
④恶性疟所致脑水肿引起的脑昏迷:每次3~10mg,每8小时1次。
(4)关节腔内注射:
每次0.8~4mg,视关节腔大小而定。鞘内注射:每次5~10mg,间隔1~3周注射1次。
(5)吸入给药:
用于过敏性鼻炎,用1.7%~2.3%气雾剂喷雾吸入,每天2~4次。
(6)经眼给药:
①滴眼:外眼炎症可采用0.001%浓度,每天4~5次;内眼炎症以及手术后,药物浓度可增加至0.1%,每天4~5次。
②植入微粒:在眼科手术结束并取出黏弹物质后,用精密无齿镊从包装中取出地塞米松缓释微粒1粒放入眼前房或后房,如果放在前房,应将药粒放在虹膜基底12点位置;如果放在后房,应放在虹膜和人工晶体前表面之间的6点位置,然后以常规方式闭合切口。
③玻璃体内注射:每次0.4mg。
(7)局部给药:用0.05%~0.1%乳膏涂搽患处,每天2~3次。
2、儿童:
(1)口服给药:
一般用法用量:每天0.03~0.15mg/kg或1~5mg/m,每6~12小时1次。类固醇21-羟化酶缺乏症:开始剂量为0.25~0.28mg/m,清晨顿服,治疗有效后根据情况调节维持剂量。
(2)肌内注射:
①治疗脑水肿:负荷剂量为1.5mg/kg,随后以每天1.5mg/kg维持,每4~6小时1次,共5天。第2个5天应减量,并停用;
②急性哮喘发作:6~12个月小儿:使用16mg,一次给药;13~35个月小儿:使用24mg,一次给药;大于36个月小儿:使用36mg,一次给药。
(3)静脉注射:治疗脑水肿:参见肌内注射项。