注意事项
1.(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;(2)昏迷或休克者;(3)有药物滥用或成瘾史者;(4)肝、肾功能不全者;(5)运动过多症患者;(6)低蛋白血症患者;(7)严重的精神抑郁者;(8)严重的慢性阻塞性肺病患者。
2.药物对儿童的影响:小儿(特别是幼儿)的中枢神经对地西潘异常敏感,新生儿不易将地西潘代谢为无活性的产物,而导致持久的中枢神经抑制。
3.药物对老人的影响:老年人的中枢神经对地西潘也较敏感,静脉注射可出现呼吸暂停、低血压,心动过缓甚至心脏停搏。
4.药物对妊娠的影响:地西潘可透过胎盘。在妊娠初期三个月,有增加胎儿致畸的危险,除用作抗癫痫外,在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起成瘾,使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时使用地西潘,可导致新生儿肌张力软弱。美国食品及药物管理局(FDA)妊娠分类为D类。
5.药物对哺乳的影响:代谢产物可分泌入乳汁,乳母服用可使婴儿体内地西潘及其代谢产物积聚,使婴儿嗜睡,甚至喂养困难、体重减轻。
6.有报道会使尿糖检验值降低。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)血细胞计数;(2)肝功能。
不良反应
1.较常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量可有共济失调、震颤(多见于老年人)。
2.较少见的不良反应为精神迟钝、视物不清、便秘、头昏、口干、头痛、恶心或呕吐、排尿困难、构音不清、颤抖。
3.罕见的不良反应有过敏反应、肝功能受损、肌无力、粒细胞减少等。个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉,停用后上述症状很快消退。
4.有成瘾性。