NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成，中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性，可排除特殊病原体感染引起的肉芽肿性病变。本病例就是通过病理所见同时具有肉芽肿形成和坏死性血管炎这两大特征而确诊的。
