关于垂体腺瘤的检查分析介绍

　　垂体腺瘤多数为单个、瘤体可大可小，凡直径小于10mm者称微小腺瘤(Micro-adenoma)，大于10mm者称大腺瘤(Ma-croadenoma)，表面光滑有完整包膜，可侵蚀和压迫视神经交叉、下丘脑、第三脑室和附近脑组织及海棉窦。小腺瘤常隐藏于鞍内对蝶鞍及周围组织无压迫，临床上仅有内分泌症状甚至可无症状。肿瘤偶尔也可侵蚀蝶骨并破坏骨质而长入鼻咽部。

　　电镜下发现生长素腺瘤及泌乳素腺瘤细胞内颗粒较大，可分为致密型和稀疏型两种，以泌乳素腺瘤细胞内颗粒最大，直径为600～1200nm，呈多角型，在细胞膜间远离血管处可见到分泌颗粒的错位胞吐现象。生长素腺瘤细胞内颗粒次之，直径为350～450nm，粗面内质网丰富，高尔基复合体发达。促肾上腺皮质激素腺瘤细胞呈球形或多角形，核为圆形或卵圆形，粗面内质网和核糖体皆丰富，高尔基复合体明显，核周有7nm鞭毛积聚，伴Crooke透明变性，促甲状腺激素腺瘤为紧密排列的多角型或稍长的细胞组成，颗粒不多，直径最小为100～200nm，颗粒与包膜间有空晕，胞浆内有大量微管。促性腺激素瘤是颗粒稀少型未分化腺瘤，细胞染色体证明为卵泡刺激素腺瘤。混合瘤中以多种细胞同时存在为特征。从电镜形态上目前尚难以分别其分泌功能，仅可用免疫组织化学法鉴定结合电镜发现，方可识别不同细胞的分泌功能。