MM病因未明。可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现，C-myc基因重组，部分有高水平的H-ras基因蛋白产物，淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常，与MM的发病有关。
骨髓瘤肾损害的因素有：
①轻链蛋白的肾毒性作用。
②高血钙症。
③高尿酸血症肾病。
④肾淀粉样变。
⑤高黏滞血症。
⑥肾盂肾炎。
⑦脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。
⑧肾组织淋巴样浆细胞浸润。
