1.临床有明显的结核中毒表现，畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。
2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。
3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm～3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。
4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准，但痰菌阳性率不高。对于痰菌阴性的患儿结合血沉、血象改变、血IFN-γ体外释放试验、结核杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、结核分枝杆菌抗体（TB-Ab）检查，活体组织检查包括淋巴结活检、纤维支气管镜肺活检、肝及骨髓活检等以及诊断性抗结核治疗反应而进行诊断。