发布时间:2023-05-23 11:17 原文链接: 关于小儿糖原贮积病Ⅰ型的检查介绍

  1.空腹血生化检测

  生化异常包括低血糖、酮症酸中毒、乳酸血症及高脂血症。重症低血糖常伴有低磷血症。三酰甘油、胆固醇脂肪酸和尿酸均显著增高

  2.糖耐量试验

  呈现典型的糖尿病特征。患儿空腹血糖低而果糖耐量试验和半乳糖耐量试验特异性增高。由于患儿不能使半乳糖或果糖转化为葡萄糖,因此在半乳糖或果糖耐量试验中血葡萄糖水平不见升高。

  3.肾上腺素试验

  皮下注射1∶1000肾上腺素0.02ml/kg,注射前和注射后10,20,30,40,50,60分钟,分别测血糖,正常者血糖上升40%~60%;糖原贮积病患儿血糖无明显上升。

  4.胰高血糖素试验

  胰高糖素或肾上腺素试验亦不能使患儿血糖明显上升。糖肌注胰高血糖素30µg/kg(最大量1mg),于注射后0,15,30,45,60,90,120分钟分别取血测血糖。正常时15~45分钟内血糖升高1.5~2.8mmol/L,原贮积病葡萄糖-6-磷酸酶缺乏时在空腹或餐后均无血糖升高。

  5.活组织检查

  (1)肝脏活组织检查 可见肝细胞增大,糖原增加;葡萄糖-6-磷酸活性酶降低或消失。

  (2)肌肉活组织检查 糖原含量稍增加,糖原结构正常,血小板中葡萄糖-6-磷酸活性酶亦可降低或消失。

  6.基因检测

  可通过外周血白细胞DNA分析进行基因检测。

  7.血小板膜检查

  血小板膜释放ADP能力减低,因此其黏附率和聚集功能低下。多数患儿肝功能正常。

  8.影像学检查

  X线检查可见骨质疏松和肾脏肿大。脊柱、头颅X线仅有轻微改变。

  B超和CT扫描可发现肝、肾肿大,少数病程较长患儿肝脏并发有单个或多个腺瘤。