1、小儿脾大的穿刺及活体组织检查
（1）肝穿刺活检 有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。
（2）脾穿刺检查 危险性大，尤其是显著脾大，因纤维组织增生，质地变硬而脆，容易破裂出血，故不轻易用，在小儿更不常用。在疑为脾脓肿时，可经脾穿刺抽脓确诊，可通过脾穿刺取活组织或涂片检查以获得疾病的病因诊断。在外科剖腹探察、腹腔镜检查或施行脾切除术后，可做病理检查，提供诊断依据。
2、小儿脾大的肝功能检查
鉴别脾大是否与肝脏疾病有关。
3、小儿脾大的X线检查
可检查脾脏的大小形状。
4、小儿脾大的脾门静脉造影
有助于了解脾静脉有无畸形、脾静脉的阻塞部位，协助充血性脾大的诊断。
5、小儿脾大的超声波检查
超声波检查脾脏可用于确定脾脏大小、位置。同时，超声波检查对探察脾脏大小和液平段有价值。