关于小儿食物变态反应的检查介绍

　　1、小儿食物变态反应的非特异实验室检查

　　多数病例血生化及三大常规检查无异常发现，少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多，低色素性贫血，大便潜血试验阳性。血清总IgE增高。累及消化道者其内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血、水肿。这些均不能作为食物过敏的确诊依据。

　　2、小儿食物变态反应的.特异性检查

　　（1）食物皮肤点刺试验 根据抗原与结合在肥大细胞表面上相应的IgE结合，刺激肥大细胞脱颗粒而引起相应的表现，是初步筛选过敏性食物的主要方法，可在15～20分钟提供多种食物的试验结果。

　　（2）食物特异性IgE检测 利用已知的食物抗原检测患者血清中有无相应的IgE抗体。该方法准确性高，常用的方法有CAP法、ELISA和免疫印迹法。不受患者用药的影响。CAP法是目前体外过敏原诊断的金标准。

　　（3）食物排除法 是诊断和治疗食物过敏的常用方法，也是食物激发试验的前驱步骤。如果怀疑某一症状是由一种或多种食物引起时，这些食物就应该从饮食中完全排除。在进行排除性饮食前，给患儿常规饮食1～2周，然后再进行排除性饮食1周。在此期间，家长应记录患儿进食食物的种类、数量及有关的症状。如果在排除性饮食过程中症状改善或消失，应分别将可疑食物一一加回饮食中2周，以便确认引起症状的食物。

　　（4）食物激发试验 双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）是诊断食物过敏的金指标。食物激发试验存在诱发和加重症状的可能，也可能引起严重过敏反应，因此应在医师的监测下在医院内实施。