1、外伤
小脑外伤较大脑外伤少见，单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因昏迷而掩盖。
2、脑血管病
小脑齿状核动脉破裂致小脑出血，引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。 病灶同侧上下肢小脑性共济失调，肌张力减低，健反射减弱或消失。
3、肿瘤
小脑半球肿瘤时亦可出现颅内压增高的症状和体征及双侧外展神经麻痹。
4、变性病变
小脑半球及蚓部的皮质萎缩，神经细胞变性及减少，首发症状突出地表现为站立及行走不稳，言语轻度障碍。
5、感染
病毒感染引起急性小脑炎，出现急性小脑性共济失调。
6、中毒
急性酒精中毒及长期服用较大剂量的苯妥英钠均可出现小脑性共济失调。