一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为确诊的依据。
二、局限于尾状核头部的出血穿破脑室而无定位体征时,可仅有脑膜刺激征.易与蛛网膜下腔出血混淆,是误诊的常见病因。文献报道一组61例小量脑出血的患者中,有41例尾状核出血,占67.21%,其中4例入院时误诊为蛛网膜下腔出血。
三、因忽视全身有关病因。如有风心病或房颤等栓子来源方可确诊为脑栓塞。脑脓疡或转移癌的误诊多是未全面问诊,仔细查体。文献报道,小量脑出血有误诊为脑脓肿、脑瘤达一年之久者。