1.左后分支阻滞与下壁心肌梗死的鉴别
左后分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高，q波很小，时间<0.02s；而下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，R波很低或消失。
2.左后分支阻滞与前侧壁心肌梗死的鉴别
前侧壁心肌梗死时可有电轴右偏，但在相应导联上出现病理性Q波。而左后分支阻滞有电轴右偏（120°左右），但无病理性Q波。
3.左后分支阻滞与右心室肥厚的鉴别
右心室肥厚的心电图Ⅱ导联呈RS型，R波等于S波，胸导联有右心室肥厚图形。左后分支阻滞Ⅱ导联呈qR型，胸导联QRS波群正常。
4.功能性左后分支阻滞
SⅠQⅢTⅢ综合征肺梗死时可表现为SⅠQⅢTⅢ图形，此称功能性左后分支阻滞。