1、帕套综合征(Patau综合征)的产前检查
(1)孕妇血清筛查 早孕或中孕母亲外周血清标志物(PAPP–A、AFP、p-HCG、I.cE3)指标,加上孕妇年龄、体重及孕周等参数,联合计算,对高风险孕妇进行产前诊断,有可能发现13–三体综合征。
(2)孕早、中期B超检查 可显示胎儿肢端和面部结构异常,同时生长发育受限。
(3)绒毛取样、羊膜腔穿刺取羊水细胞、脐血管穿刺取脐静脉血 进行G显带染色体核型分析、多态性标记分析、13染色体拷贝数定量分析或间期核FISH分析。
2、帕套综合征(Patau综合征)的实验室检查
(1)外周血淋巴细胞染色体核型分析 主要可见3种类型核型:①13-三体型(标准型):为13号染色体不分离而产生,约占80%。②易位型:约占15%,主要由D组染色体易位,13号染色体与 13~15号染色体之间的易位,例如t(13q;14q)。③嵌合型:占5%左右,13-三体与正常染色体嵌合,染色体组核型为 47XX(或)+13/46XX(或XY)。
(2)羊水细胞染色体检查 羊水细胞染色体检查是13-三体综合征产前诊断的一种有效方法,但终止妊娠必须在孕中期。核型分析类同外周血淋巴细胞染色体检查。
(3)荧光原位杂交 通过13-三体综合征核心区特异性探针,可以检测13号染色体数目和结构异常。应用已定位的探针进行FISH杂交,结合Q显带方法检测13号染色体数目和结构异常,大大提高了准确性。
(4)胎儿血红蛋白检测 患儿常有胎儿型血红蛋白持续过久现象。血细胞形态检查可见中性多核粒细胞有无蒂或有蒂的突起,呈镰刀状。
(5)可常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查 患儿常可发现先天性心脏病;脑电图异常改变,高峰性节律不齐改变;X线检查六指(趾)畸形;其他影像学检查发现消化道、泌尿道各种畸形。