1、微小病变肾病的一般治疗
大量蛋白尿期以卧床休息为主，但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成。水肿明显者应适当予以低盐饮食（每日摄入钠盐<2-4克）。蛋白质摄入每日1 g/kg。
2、微小病变肾病的对症治疗
（1） 利尿消肿 一般情况下，在应用糖皮质激素治疗 1周后，尿量会迅速增加，浮肿可有明显改善。对激素治疗反应差、浮肿不能消退者，可适当使用利尿剂。效果不明显可改静脉注射。
（2） 抗凝 血栓及栓塞是肾病综合征的常见并发症之一，血浆白蛋白<25g/L应给予抗凝和抗血小板黏附治疗。有明显血栓栓塞症状（气促、低碳酸血症、下肢粗细不均、血纤维蛋白原升高、D二聚体阳性等），即应尽快给予抗凝溶栓治疗。
（3） 感染 为微小病变肾病最常见的并发症，亦是其复发的重要诱因。易于发生呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎等感染。原则上不主张预防性使用抗生素，一旦发生感染，应尽快根据药敏选用敏感、肾毒性小的抗生素治疗。
（4） 急性肾功能衰竭 因有效循环血容量的减少，导致肾脏血流量下降而引起肾前性急性肾功能衰竭，以及在血容量下降的情况下使用大剂量利尿剂和抗生素引起肾小管空泡变性或急性肾小管坏死。
3、糖皮质激素
糖皮质激素对微小病变肾病治疗效果较好。但随着患者年龄增加，糖皮质激素的有效率有下降趋势。
成人近25%的肾病综合征患者为MCD，糖皮质激素疗效较儿童略差，常需要更长时间的糖皮质激素治疗。
4、细胞毒类免疫抑制剂
对于激素依赖型（激素治疗缓解，在停药后或减量过程中复发）、激素抵抗型（激素治疗 8-12周未缓解）及多次（>2次）复发的病例，应考虑激素联合使用免疫抑制剂治疗。