1、左心室肥大
正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出。
2、右心室肥大
右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3，只有当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会使综合向量由左心室优势转向为右心室优势，并导致位于右室面导联(V1、aVR)的R波增高，而位于左室面导联(I、aVL、V5)的S波变深。
3、双侧心室肥大
双侧心室肥大(biventricularhypertrophy)的心电图表现并不是简单地把左、右心室异常表现相加，心电图可出现下列情况：
（1）大致正常心电图：由于双侧心室电压同时增高，增加的除极向量方向相反互相抵消。
（2）单侧心室肥大心电图：只表现出一侧心室肥厚，而另一侧心室肥厚的图形被掩盖。
（3）双侧心室肥大心电图：既表现右室肥大的心电图特征(如V1，导联R波为主，电轴右偏等)，又存在左室肥大的某些征象(如V5导联R/S>1，R波振幅增高等)。