一、检查
1.实验室检查
周围血象示白细胞和中性粒细胞计数明显增多。
2.其他辅助检查
胸部X线正位片示两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，炎症累及周围胸膜致两侧轮廓模糊；侧位胸片示胸骨后密度增加，气管、主动脉弓的轮廓模糊。可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管、食管受压移位。还可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可发现食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。
二、诊断
急性纵隔炎的诊断主要根据病史、临床症状及X线检查，X线可见纵隔增宽，纵隔内积脓、积气影像，一般可作出诊断，必要时纵隔穿刺抽出脓液即可确诊。