由于各种原因所致的胆道感染是国内所见胆道出血的主要原因，其诱发因素有胆道蛔虫病、胆管结石和胆管性肝脓肿等。发病机制有3种：
①肝胆管在急性化脓性炎症时，黏膜面形成溃疡，有些较深溃疡，可穿透胆管壁，累及伴行血管壁，从而导致血管壁破溃，血液流入胆管内。
②感染引起肝内急性弥漫性胆管炎、小胆管炎和胆管周围炎，在汇管区可形成多个小脓肿，在某些区域由于肝组织坏死液化而发生多个肝胆管-血管瘘，这种病变常合并革兰阴性杆菌败血症。
③多发性肝脓肿的后期，脓肿间肝组织遭到破坏，累及邻近的肝胆管和血管，形成感染性动脉瘤或门静脉扩张，随后扩张的血管壁突入受损的肝胆管内，引起血管壁糜烂破溃而出血。