用法用量
服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性来决定。片剂应在每日固定的时间服用,进餐时服用为佳。先前未曾用本片剂及肠溶片治疗过的患者,建议其在最初几周内逐渐增加剂量。使用肠溶片能降低胃肠道副作用的发生率。肠溶片不可压碎及掰开服用。炎症性肠病(主要为溃疡性结肠炎) 成人: 每天3~4g,分次口服,用药间隔应不宜超过8小时为宜,为防止消化道不耐受,初始以每天1~2g(4-8片)的小剂量开始,如果每天超过4g,应警惕毒性增加。 严重发作:每次1~2g(4~8片),每天3~4次,可与类固醇药物合用,组成强化治疗方案。 轻度及中度发作:每次1g(4片),每天3~4次。 缓解期:建议给予维持剂量以防症状重现,一般每天2~3次,每次1g(4片)。 儿童: 按每公斤体重每天40~60mg的剂量,分3~6次服用。 防止复发:按每公斤体重每天20~30mg的剂量,分3~6次服用。 类风湿性关节炎: 根据经验,临床效果出现在治疗后1~2个月内。建议该肠溶片与止痛药和/或非甾体类抗炎药一起服用,至少到柳氮磺吡啶肠溶片的疗效出现为止。已证实,使用柳氮磺吡啶肠溶片进行长期治疗是有效的且能被较好地耐受。 成人 每次1g(4片),每天2次。肠溶片不可压碎及掰开服用。开始治疗时建议按下表增加每天的剂量:(柳氮磺吡啶肠溶片) 第一周 第二周 第三周 第四周及以后 早晨 一片 一片 二片 晚上 一片 一片 一片 二片 若治疗两月后未出现反应,可将剂量增至每天3g。每天超过2g时,应进行监测。 儿童 目前不主张对青少年慢性关节炎使用柳氮磺吡啶肠溶片。必须使用时参照如下用法用量:6岁以上儿童30~50mg/公斤体重/天,分2次口服,最大剂量为2g/天。
不良反应
1、最常见的不良反应有:恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。 2、下面所列的不良反应较少见,且可能与剂量有关: 血液系统反应:红细胞异常(如:溶血性贫血、巨红细胞症),紫绀。 胃肠道反应:胃痛及腹痛。 中枢神经系统反应:头晕、耳鸣。 肾脏反应:蛋白尿、血尿。 皮肤反应:皮肤黄染。 3、下列反应可能与剂量无关: 血液系统反应:骨髓抑制如伴有白细胞减少、粒细胞减少,血小板减少。 胃肠道反应:肝炎、胰腺炎。 中枢神经系统反应:周围神经病变、无菌性脑膜炎。 皮肤反应:出疹、荨麻疹、多形性红斑/Stevens-johnson综合征、脱落性皮炎、表皮坏死溶解综合征、光敏感性。 肺部反应:肺部并发症(纤维性肺泡炎伴有如:呼吸困难、咳嗽、发热、嗜酸粒细胞增多症)。 其他过敏反应:眶周水肿、血清病、LE综合征、肾病综合征。 男性生殖功能紊乱:曾报道使用柳氮磺吡啶治疗的男性出现精液缺乏性不育。停止用药可逆转此反应。