发布时间:2024-06-18 10:08 原文链接: 关于格列吡嗪控释片的推荐剂量介绍

  糖尿病治疗中,格列吡嗪控释片和其它降糖药均无固定的剂量,应通过监测HbA1C和/或血糖水平以了解血糖控制状况和确定最小有效剂量。如使用最大的推荐剂量仍不能有效降低血糖,可判断为原发失效,最初有效但其后不再能获得有效的降糖反应,可判断为继发失效。家庭血糖监测可为患者和医生提供有用的信息。饮食疗法暂时失控者,可短期使用本品。

  通常,格列吡嗪控释片应和早餐同时服用。

  推荐剂量 :常用的起始剂量为每天5 mg,与早餐同时服用。对降糖药更敏感的患者可由更低的剂量起始。

  应根据实验室血糖测定结果来调整剂量,虽然初始或调整剂量后空腹血糖水平一般可以达到稳态,但单次空腹血糖测定不一定能准确反映疗效。大多数患者,每间隔3个月测定HbA1C水平是监测疗效的更好方法。

  使用格列吡嗪控释片开始治疗时及治疗三个月后应测定HbA1C,若检测结果表明前三个月血糖未能充分控制,可加大剂量。之后的剂量调整应依据每三个月检测1次的HbA1C水平。如果三个月的较大剂量治疗并无改善,则应恢复以往剂量。如根据空腹血糖调整剂量,调整剂量后应以间隔7天或以上的血糖测定结果,进行剂量调整至少连续两次。

  每天服用格列吡嗪控释片5-10 mg多数患者可很好控制血糖,然而某些患者需要使用每天20 mg的最大推荐剂量。服用超过10 mg时,患者的血糖控制可能有所改善。但是迄今的临床研究并未显示应用超过10 mg本品可进一步降低糖化血红蛋白A1C平均水平。

  随机交叉研究结果显示,服用速释格列吡嗪的患者可以安全地改服本品,每天1次,剂量可选用与速释格列吡嗪全天剂量最接近的剂量 ;服用速释格列吡嗪的患者也可以本品5 mg,每天一次为初始剂量,逐渐调整至合适剂量。应根据临床判断来确定改成最接近的剂量或逐渐调节到最佳剂量。

  老年患者,体弱或营养不良的患者以及肾、肝功能损害的患者,超始和维持剂量均应采取保守原则,以避免低血糖反应(参见【注意事项】部分)。