1、泛影酸和其他含碘造影剂可引起过敏反应,并有交叉过敏现象。
2、泛影酸可通过胎盘并分布到胎儿组织中;造影时腹部接受多次X线曝射,对胎儿不利。孕妇使用时应权衡利弊。
3、婴儿注入泛影葡胺或复方泛影葡胺较易产生惊厥。紫绀婴儿注入泛影葡胺或复方泛影葡胺易发生呼吸困难、心率缓慢、心律失常、显著疲怠等。
4、由于具有渗透性利尿作用,可使脱水状况加重,对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意,宜在注射本品前补充足量水分。
5、老年人对造影剂毒性影响较敏感,对由高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变耐受性较差,须引起注意。
6、下列情况应禁用泛影酸:①有过敏者;②高胱氨酸尿症者不宜作血管造影,否则会引起血栓形成或栓塞;③泛影酸严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘道。
7、下列情况应慎用泛影酸:
(1)过敏体质或哮喘史者(易发生过敏反应);
(2)肝功能严重损害(增加对肾脏的毒性影响);
(3)肾功能损害(易引起急性肾功能衰竭,必须使用时应补充足量水分,避免在失水状态下给药);
(4)严重心脏疾患、心功能不良(造影剂高渗压引起血容量增大,心脏负担加重);
(5)甲状腺功能亢进(易发生甲状腺危象);
(6)活动性结核;
(7)严重糖尿病;
(8)全身状况严重不良或高热;
(9)嗜铬细胞瘤(可诱发高血压危象,必须使用时应限制用量);
(10)多发性骨髓瘤(可促使骨髓瘤蛋白沉积于肾小管内引起急性肾功能衰竭,必须应用时应补充足量水分,限制用量,并使尿液碱化);
(11)镰状细胞病者。
8、某些特殊部位造影时,有下列情况者亦慎用:
(1)心血管造影:
a.心力衰竭(造影剂导致心肌收缩力减退,舒张末压升高,血容量增加,促使心力衰竭恶化);
b.肺动脉压力重度升高(本品导致红细胞凝聚、血液粘滞度增大,引起肺阻力增加,出现心力衰竭、低血压、休克或肺水肿);
c.青紫型心脏病(尤为婴幼儿);
d.主动脉口部狭窄或原有冠状动脉供血不良者(造影后发生的血压下降可引起冠状动脉缺血)。
(2)脑血管造影:
a.严重动脉粥样硬化;
b.新发生的脑栓塞;
c.蛛网膜下腔出血;
d.严重高血压。
(3)周围血管造影:
a.闭塞性脉管炎、肢体严重缺血(诱发严重动脉或静脉痉挛);
b.静脉炎、静脉内血栓形成等。
(4)静脉尿路造影:无尿或糖尿病(易引起急性肾功能衰竭)。
(5)脑CT增强扫描:
a.原发或继发脑内病变(可能引起癫痫发作);
b.颅内蛛网膜下腔出血(可能引起死亡)。