一、注射用叶酸的药物相互作用:
1、大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多;
2、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,阻止叶酸转化为四氢叶酸,终止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时,如使用大量本品,也会影响甲氨蝶呤的疗效。
二、注射用叶酸的药代动力学:
叶酸静脉注射进入肝脏后,以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官,在肝脏中储存量约为全身总量的1/3~1/2。体内叶酸主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸,约90%自尿中排泄。由胆汁排到肠道中的叶酸可被再吸收,形成肝肠循环。大剂量注射后2小时,即有20%~30%出现于尿中。