1、警告：
(1)使用本药可能出现间质性肺炎，肺纤维化，并有可能引起致命危险。当判断真正需要使用者，在使用中和使用后2个月内，病人必须有医生观察监督，定期检查相关指标。特别是60岁以上者和有肺部疾患者，更要谨慎使用。当出现运动性呼吸困难，发热，咳嗽，捻发音，胸部X-线检查有阴影，肺泡动脉血氧分压差（PA-aO2)、动脉血氧分压（PaO2）、CO弥散度等指标异常，应立即停药，并给予肾上腺皮质激素及抗生素等对症治疗。
（2）当被要与其他抗癌药联合使用时，要在能够应急处理的医疗机构进行，要经十分有化疗经验的医生确认需要该治疗方案后，才可实施。同时还要参看联合用药的其他药物说明书，十分注意确认病人的适应症。
2、重要注意事项
（1）肺功能不全，肾功能不全，60岁以上老年人等应慎用，减少用药量并加大用药间隔，总剂量即使在150mg（效价）一下，发生肺纤维化、间质性肺炎的几率也较高，应注意。
（2）本药总剂量应在300mg（效价）以下。若有使用同类药物时，副作用可能增加，应将该药与博莱霉素剂量计算总用药量。
（3）如果可能肺泡动脉血氧分压差、动脉血氧分压尽可能每周检测一次，当肺泡动脉血氧分压差、动脉血氧分压连续两周检测有所升高或降低时，应立即停药，对症处理。当与用药前比较，这些指标恶化超过10Torr以上，应密切观察其他临床症状，如果出现可疑药物相关副作用时，应停药并给予皮质激素处理。如果CO弥散度必用药前降低15%，按同样方法处理。
（4）静脉注射应尽可能缓慢，以减少疼痛：肌肉注射应避开血管神经。局部出现硬结时，应及时更换注射部位。
（5）可能有增加感染和出血倾向，应注意。
（6）长期使用本药时，不良反应有增加及延迟发生倾向，应十分注意。
（7）同时接收头颈部放射治疗，可诱发粘膜炎症，加重口内炎，口角炎，喉头炎症，引起声音嘶哑。
（8）水痘患者应慎用本品，可能导致致命的全身障碍。
（9）儿童及生育年龄患者，应考虑对性腺的影响。
（10）避免药物接触眼睛，用手涂粘膜附近病变后，应立即洗手。
（11）其他：国外研究报道有本剂与其他抗肿瘤药合用时，又发生心肌梗死、脑梗死报告。动物实验皮下注射本剂有肾癌、纤维肉瘤发生报告。