本病需与以下疾病鉴别。
1.创伤性溃疡
溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合，除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。
2.恶性肿瘤
溃疡深大，病变进展快，基底部呈颗粒状突起，似菜花状；溃疡基底部有硬结，边缘比结核损害更硬，相应区域的淋巴结质地坚硬，与邻近组织粘连。
3.梅毒性口腔溃疡
有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，应通过梅毒血清试验，结核菌素试验区别。
4.深部霉菌感染
如孢子丝菌病、芽生菌病等都有相似的溃疡表现，需要真菌培养和结核菌素试验加以鉴别。
