发布时间:2024-08-29 17:22 原文链接: 关于病毒性胃肠炎的诊断及预防介绍

  诊断

  单凭症状不能区分是何种病毒引起的感染。流行学特点可帮助拟诊,实验室检测有助于确诊。直接用电镜或免疫电镜检测粪中的病毒颗粒,阳性率可高达90%以上。这要求取新鲜的急性期粪便。一般粪中排病毒时间为9~12天,前4天最多。也可检测粪中的病毒抗原,常用的方法是酶联免疫吸附检测法,此法灵敏性强,可以同时检测大量标本。检测轮状病毒的试剂盒已广泛应用。也可检测血清中的特异性抗体。特异性 IgG抗体在恢复期(发病后2~4周)明显升高,其滴度比急性期升高4倍以上时可以确诊。

  特异性IgM抗体在急性期即已上升,故可借以检测急性期单份血清。特异性IgA抗体在局部肠道中分泌增加,因此可以检测粪液。由于多数与胃肠炎有关的病毒都不能用通常的细胞培养法培养,制备大量较纯的抗原有困难,因此检测抗体的方法主要用免疫电镜法。检测抗轮状病毒抗体的方法较多,例如补体结合法、对流免疫电泳法、放射免疫检测法、酶联免疫吸附法、免疫粘连红细胞吸附凝集法等。现在最常用的方法是酶联免疫吸附法,这种方法灵敏、特异、简便。也可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测轮状病毒的核酸。

  病毒性胃肠炎应该与其他病因引起的腹泻鉴别。除根据流行学特点和临床表现外,主要应该依靠病原学检查确诊。

  预防

  常用的消毒剂无预防效果。一般的卫生措施不能控制流行。除加强饮食卫生、个人卫生外,应致力于研究制备疫苗进行预防。