主要依据临床表现，皮损特征和组织病理作出诊断。
典型皮损活检病理检查对确诊是必要的，但必须明确只有18～36h的损害才能显示最典型的特点。包括血管壁的增厚，血管壁及其周围有纤维素样沉积，有中性粒细胞浸润，血管壁有白细胞碎裂或核尘、红细胞外渗。受累血管主要是真皮上部，特别是真皮乳头的毛细血管后静脉，偶尔也可由于中性粒细胞浸润非常致密而形成脓肿。
