1.睫状体-晶状体或睫状体-玻璃体阻滞
研究发现恶性青光眼的患眼存在某些解剖结构异常，即在睫状突、晶状体和玻璃体前界膜三者之间（睫状环水平区域）的解剖关系异常。经典的恶性青光眼几乎总是发生在具有眼前节解剖结构异常（如远视眼、小眼球和浅前房）的原发性闭角型青光眼术后，相对拥挤的眼前节（狭窄的眼前房和厚而前移的晶状体），同样亦存在相对狭窄的睫状环区。
2.晶状体悬韧带松弛
恶性青光眼患者的晶状体-虹膜隔前移可能是由于晶状体悬韧带异常松弛、脆弱和来自玻璃体的压迫所致，临床上应用散瞳睫状肌麻痹剂治疗恶性青光眼，就是通过拉紧悬韧带来改善晶状体-虹膜隔的前移。晶状体悬韧带松弛可能是由于严重、长期的房角关闭的结果，或者由于手术、缩瞳剂、炎症、外伤及一些尚未清楚的原因引起睫状肌痉挛、水肿和前移的结果。随后，这些危险因素引起晶状体赤道部直接推压周边虹膜及关闭房角，此概念曾被提出称为“晶状体阻滞性青光眼”。