一、石棉肺的诊断：主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。
1、长期石棉接触史，如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。
2、胸部X线检查:诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为"0+"时，若两侧胸壁局限性胸膜斑，可定为"Ⅰ"；如肺部病变为"Ⅰ"，而胸膜改变涉及部分心缘膈面，使其变模糊时，可定为"Ⅱ"；若肺内阴影未达到"Ⅲ"的标准，但胸膜改变累及心缘，呈"蓬发心"，可定为"Ⅲ"。
二、石棉肺的实验室检查：
痰液或支气管肺泡灌洗液中可查到石棉小体，为石棉接触史的证据。血清类风湿因子阳性。抗核抗体阳性，胸腔积液为无菌浆液性或浆液血性渗出液。