1、鉴别诊断：
化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。
2、治疗：
口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑，均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食管狭窄还可采用球囊或硬条扩张术，必要时可反复进行。多数食管穿孔可形成包裹而自然愈合。因此，对高危患者亦可行保守治疗，给予抗感染、高营养等对症治疗。食管血肿形成后，其临床症状一般在2～3天后可自然改善，2～3周血肿也可自行吸收、消退。