(1)全身检查：详尽的体检能提供有用的诊断线索及肯定病人的危险因素。在心绞痛发作期或发作后立即进行检查能提高诊断的价值。检查不仅应针对心血管系统还要特别注意对冠心病的预后和作冠脉血运重建手术的风险及预期效果能产生影响的伴发疾病的存在。
望诊眼睛可发现角膜弓(arcus corneae)检查皮肤可示黄色瘤(xanthoma)角膜弓的大小似乎与年龄、胆固醇及低密度脂蛋白水平呈正相关黄色瘤的形成与三酰甘油浓度升高及高密度脂蛋白相对缺乏有关有调查发现黄色瘤和角膜弓的发生率均随年龄而增加在Ⅱ型高脂血症病人中发生率最高，在Ⅳ型高脂血症病人中发生率最低视网膜小动脉改变常见于冠心病伴糖尿病或高血压者。
血压可缓慢上升或在心绞痛发作期间急剧升高(同时心率加快)。血压改变可在心绞痛前(促成心绞痛)或后(由心绞痛所致)出现全身性体检的其他重要发现还有动脉搏动及静脉系统的异常。周围血管疾病和冠心病的关系是密切而且充分肯定的。这些关系不但见于有症状的临床有明显周围血管疾病或颈动脉疾病的患者，而且也见于无症状的但已有踝-臂血压指数降低或超声波检查已证实的早期颈动脉疾病病人。触诊和听诊如发现有颈动脉和周围动脉疾病则提示不明原因的胸部不适可能是由冠心病引起检查患者静脉系统，特别对下肢静脉的评价，对冠状动脉搭桥手术中决定采用何种移植方式有重要意义。
(2)心脏检查：出现肥厚型心肌病或主动脉瓣膜病的杂音提示心绞痛不是由冠心病引起。胸痛发作期间检查心脏常有价值。体检可发现因心脏缺血而产生的一过性左心室功能障碍，如出现第3心音或肺部啰音。心绞痛期间可听到缺血性左心室功能障碍所致的第1心音二尖瓣成分减弱；出现暂时性第2心音逆分裂，这是由于左右心室收缩不协调、左心室收缩时间延长导致主动脉瓣关闭延迟引起的。如没有其他明显的心脏病，出现第3心音或响亮的第4心音，提示心肌缺血是产生胸痛的原因第3和第4心音多见于静息时发生心绞痛的病人，这些病人做等长运动时即使未诱发心绞痛第3心音和第4心音出现的频率也常增加。心尖部心脏抬举感常见于中度或重度左心室功能障碍患者。
左侧卧位时，可触及心尖部反常搏动这些搏动与运动障碍的部位有关，对舒张期听诊结果起补充作用短暂的心尖部收缩期杂音相当常见，提示由于一过性心肌缺血所致的乳头肌功能不全。这种杂音如持续存在提示乳头肌纤维化、心内膜下心肌梗死或局部室壁运动异常，使乳头肌的相对位置发生改变所致收缩期杂音在病情较重的冠心病患者中相当多见，特别是曾患心肌梗死和有左室功能障碍的患者收缩期杂音可分为收缩早期、晚期或全收缩期杂音，运动或心绞痛发作时杂音增强。心绞痛发作期间也可听到由二尖瓣脱垂引起的收缩中期喀喇音随后紧跟着收缩晚期杂音。