发布时间:2023-05-11 11:14 原文链接: 关于窦性停搏的相关内容介绍

  1.概述

  窦房结由于某种原因不能发生激动时称为窦性停搏,又称窦性静止。临床上儿童较少见。

  2.病因

  迷走神经反射增强:吞咽、咽部刺激、颈动脉窦压迫和气管插管可诱发窦性停搏;药物如快速静脉注射三磷酸腺苷、服用洋地黄等可引起一过性窦性停搏;可因窦房结病变致暂时性或永久性窦性停搏。

  3.临床表现

  窦性停搏不伴逸搏时可发生晕厥或阿-斯综合征、缺脉、听诊无心音。多伴有交接性逸搏,无症状或有头晕现象,听诊心律不齐或心率慢。

  4.心电图特点

  (1)P波及后继QRS波消失。

  (2)P-P间期可逐渐延长,然后停搏,长P-P间期为短P-P间期的3倍以上,但无倍数关系。

  (3)无窦性心律后,可出现交接性逸搏。

  5.鉴别诊断

  需要与二度窦房传导阻滞鉴别,后者长间歇的P-P间期为短P-P间期的2倍或3倍的关系,而窦性停搏的长P-P间期为短P-P间期的3倍以上,但无倍数关系。

  6.治疗

  如窦性停搏为迷走神经张力增高或某些外部因素引起,一般不需特殊治疗。若停搏频繁,可用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。药物治疗无效或窦房结器质性病变者需安装人工起搏器。