临床过程虽有差异，但本病预后差。长期随访中，自然缓解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。
预后与下列因素有关：
① 年龄：儿童较成人发展慢。
② 临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿，持续性肾病综合征者预后差。
③ 类型：Ⅲ型较I型佳，Ⅱ型最差，Ⅱ型，Ⅱ型肾移植中，1～3年内几乎全部复发。
④ 病理中若新月体形成>30%，多在4年内死亡。处于膜增殖炎症，5年存活率约75%，处于增殖硬化期，5年存活率往往40%左右。
