1．直肠指诊：直肠类癌多位于齿状线以上4.0～13.0cm处，79.5%见于距齿线8cm内，多数在前壁，内侧壁和后壁罕见，一般直径为1.0～2.0cm，呈结节状或息肉样。
2．激发潮红试验：
(1)酒精激发潮红试验：嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液，约1/3患者可在3～4min后出现皮肤潮红并持续较久。
(2)静脉儿茶酚胺激发潮红试验：一般静滴5.10μg肾上腺素可以激发潮红。
另有学者主张用利血平做激发潮红试验。
3．生化检查：尿中5-羟吲哚乙酸在24小时内若大于25mg属于可疑，达到40mg可确诊(正常人小于10mg)；测定血液或血小板中5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、组织胺、缓激肽等活性物质(正常时血液5-羟色胺小于80mg/ml，血液5-羟吲哚乙酸小于20mg/ml，组织胺小于140mg/m1)也有诊断价值。
4．钡剂灌肠X线检查：表现为肿块型、息肉型、浸润病变肠段僵硬狭窄型、肠梗阻型。
5.内窥镜检查：目前常用的有直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜。结合肉眼和镜下活检对类癌的早期发现有重要意义。
6．B超及CT检查：B超图像可了解类癌的局部范围，CT有助于肿瘤的定位。
7. 病理检查：活检标本的病理学检查，仍是目前诊断类癌的重要手段。检查时首先从光学显微镜下观察典型之形态，辅以银染色。对无类癌综合征，而形态又不典型者，多采用电镜下观察其内分泌颗粒以助诊断。近年来改进染色技术证实，直肠类癌可具嗜银反应，细胞扩大呈圆形。此举有助于提高对直肠类癌的诊断率。一般上消化道类癌在肝脏转移前或类癌综合征出现以前很难诊断。