IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立在排除器质性疾病的基础上，推荐采用国际公认的罗马Ⅱ标准：过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛，并伴有如下3项症状的2项：
①腹部不适或腹痛在排便后缓解；
②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变；
③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变。
以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断；
①排便频率异常(每天排便>3次或每周排便<3次)；
②粪便性状异常(块状/硬便或稀/水样便)；
③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不净感)；
④黏液便；
⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学和生化异常。