发布时间:2023-08-29 10:43 原文链接: 关于老年多器官功能不全综合征的代谢支持介绍

  MODSE发生时,机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍,若得不到及时纠正,病情将进一步恶化,导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。

  1、提高氧运输,改善组织细胞缺样

  新近观点认为,氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义,提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MODSE减轻至最小程度的关键措施,建议持续保持系统氧数所量高于生理需要量,则可能提高侧类病人存活率。

  2、营养支持

  MODSE时,全身代谢系统经历了代偿性高代谢到失控的多谢衰竭,出现高分解代谢和免疫抑制,肌肉萎缩到器官衰竭,故积极的营养与代谢支持是本病的重要治疗措施之一。应给予高热量、高蛋白,一般以葡萄糖和脂肪乳为能源底植物,组两的维生素和微量元素有助于生理功能调节。加用氨基酸,促进蛋白质的合成。胃肠营养更符合胜利需要优于全胃肠外营养,是营养支持的重要途径。高蛋白的胃肠营养能提高全身免疫力,降低感染率、防止胃肠黏膜萎缩,维持肠黏膜屏障功能,防止肠道菌群失调。谷氨酰氨胺和短链脂肪酸是保证肠黏膜屏障完整的必要营养物,也是免疫细胞调控炎症反应的重要物质,应用丙氨酸—谷氨酰胺二肽280mg/kg·d,可改善病人免疫、代谢功能,此外,谷氨酸、精氨酸在应激状态下亦为机体之必需。