发布时间:2024-06-12 15:36 原文链接: 关于老年心绞痛的治疗相关介绍

  老年心绞痛—限制冠脉粥样硬化的进展,防止变块破裂,预防AMI和猝死

  (1)老年心绞痛的去除易患因素:有效的控制高血压、糖尿病和高胆固醇血症,戒严和适度的运动能减慢动脉硬化的进展。

  (2)老年心绞痛的药物疗法:3—羟基—3—甲基戊二酸单酯辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂不仅有效地降低血浆LDL,而且能清除斑块内的胆固醇,稳定富制质的斑块,使之不易破裂,从而降低不稳定性心绞痛、AMI和猝死等急性冠脉综合症的发生。无论血清胆固醇是否生高,都是使用此类药物的适应证。阿司匹林、噻氯匹定和肝素对防止冠脉血栓形成起重要作用,能明显降低急性冠脉综合症的发生率,只要为禁忌证,应选择其中的一种药物长期治疗。

  (3)老年心绞痛的介入手术疗法:临床严重表明,经过最大限度地使用硝酸盐类,β受体阻滞剂、钙拮抗剂及抗凝抗血小板药物治疗无效的顽固性心绞痛患者不到10%,但这类患者具有高度危险性,应立即进行冠脉造影,以便介入和手术治疗。左冠脉主干病变、三支病变伴左心功能不全者,应考虑冠脉搭桥术。