（1）治疗老年心绞痛—硝酸盐类：可用二硝酸异山梨醇（10mg，3/d）或5—单硝酸异山梨醇（40mg，1/d）。
（2）治疗老年心绞痛—β受体阻滞剂：β受体阻滞剂因抑制心肌收缩力，减慢心律，降压而降低心肌耗氧量，同时能促进血氧释放，改善缺血心肌的代谢。
（3）治疗老年心绞痛—钙拮抗剂：用硫氮唑酮（15—30mg，3/d）或氨氯地平（5mg，1/d）。钙拮抗剂能阻止钙离子进入平滑肌而具有显著的扩冠作用，为变异性心绞痛的首选药物。由于冠脉经性心绞痛多发生与夜间至清晨，临睡前必须用药。
（4）治疗老年心绞痛—抗凝、抗血小板及溶栓：含服硝酸甘油、钙抗剂和β受体阻滞剂疗效差的不稳定性心绞痛必须在上述药物治疗的基础上，加用抗凝抗血小板药物。目的是防止血栓蔓延成为完全闭塞。
·抗凝：肝素能有效的控制心绞痛发作及预防AMT和猝死。肝素5000—7500U静注，随后以1000U/h静滴，使APTT保持为正常值的1.5—2倍。肝素应用常需5—7d，否则停用肝素后心绞痛易再发，与阿司匹林合用能减少其复发。低分子肝素具有半衰期长、搞好地预测抗凝效应，出血少、不需要实验室监测等优点，若经济条件允许用低分子肝素（0.4ml，2/d，皮下注射） 替代肝素。水蛙素是一种凝血酶特异性抑制剂，发挥作用不需要辅因子而直接作用于血块，其抗凝作用较肝素强，目前正处于临床实验阶段，仅用于肝素和阿司匹林无效的顽固性病例。
·抗血小板：阿司匹林使血小板环氧化酶乙酸化，小剂量（50—100mg/d）不影响前列环素合成而只抑制血栓素A2生成，起到抗血小板作用。噻氯匹定通过阻断纤维蛋白与血小板结合。而不抑制环氧化酶，其抗血小板作用明显强于阿司匹林，老年人一般用0.125—025g，1/d。这两种药物一般在停用肝素时选用一种。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂能减少包括阿司匹林和肝素治疗无效的缺血性胸痛发作并能减少PTCA并发症。出血少，是一类治疗难治性不稳定心绞痛颇有前途的药物其代表性药物有abciximab和依替非巴肽。
·溶栓：从血栓在不稳定性心绞痛发病作用来看，溶栓治疗是有效的。但大量的临川观察未能证实其疗效，故不作为常规治疗措施。可能的原因是缺血时相干冠脉通常而未完全闭塞，溶栓对狭窄程度改善很小；新近完全闭塞病变对溶拴反应好，但检出率仅为10％—20％；不稳定性心绞痛冠脉血栓多为浅表的白色血栓（血小板多、纤维蛋白少），溶栓疗效差，而AMI无为红色血栓（纤维蛋白多），溶栓有效。有学者建议对常规治疗无效的顽固性不稳定性心绞痛患者可试用溶栓治疗。