1.肝性紫质症腹痛时，应与急腹症相鉴别。
2.出现神经精神症状时，应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。
3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时，应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒，以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。
