发布时间:2024-08-22 19:01 原文链接: 关于肠病性关节炎的病因及临床表现介绍

  病因

  本病的病因尚不明确,目前可有多种学说。

  1.遗传因素

  研究发现,溃疡性结肠炎、克罗恩病和强直性脊柱炎均有遗传因素参与,而且这3种病都与HLA-B12有一定关系。

  2.免疫因素

  本病在免疫基础方面有以下发现:①血清中存在非特异性抗结肠抗体;②淋巴细胞在组织培养中可损伤结肠上皮细胞;③常伴有免疫性疾病,如眼葡萄膜炎及巩膜炎、结节性红斑、自身免疫性溶血性贫血等。

  3.神经因素

  有人认为大脑皮层活动障碍可致自主神经功能紊乱,引起肠道运动亢进、肠血管平滑肌痉挛、组织缺血、毛细血管通透性增高,从而形成肠黏膜炎症、糜烂和溃疡。

  临床表现

  1.肠道表现

  大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。

  2.脊柱病变

  10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者是以腰背痛或下肢膝、踝关节炎起病,另有约10%的患者是肠道和关节同时发病。

  3.其他病变

  可见杵状指、色素膜炎、皮肤病变,这些病变在克罗恩病患者中更多发,原因不明。皮肤病变包括结节红斑、多型性红斑和罕见的脓皮病性坏疽。