诊断
1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。
2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。
3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。
治疗
1.免疫抑制剂
目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道病变本身即有良好的疗效,此外甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物亦有广泛应用。
2.生物制剂
有研究表明英夫利昔单抗对于60%的克罗恩病有显著的疗效,而依那昔普效果不佳。同时,生物制剂对于溃疡性结肠炎似乎无效。
3.非甾体类抗炎药
虽然在广泛使用而且耐受良好,但是,由于有证据表明它们增加肠道通透性,从而可能使肠道炎症加重,所以此类药物的使用应该慎重。
4.糖皮质激素
部分患者可酌情加用糖皮质激素治疗。