病因健康搜索：病原菌为肺炎链球菌，其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强其余各型致病力弱或无致病力多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形，直径约0.5～1.5µm。成双排列时，钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中因荚膜不易着色，故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出鶒，有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素，其致病力主要靠荚膜侵袭作用鶒感染后，机体可获得短期免疫力，容易复发、再发与细菌型别繁多，免疫期短有关。
发病机制
脓液和粘连比较集中于大脑表面，顶部较多，有如帽状，脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重健康搜索。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓病程较长者可致脑室扩大，甚至形成脑积水。