发布时间:2023-09-06 09:32 原文链接: 关于胰腺囊性纤维性变的检查介绍

  1.影像学检查

  (1)腹部X线平片显示,梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变患者的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎患者,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻患者吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜粗乱。

  (2)胸部X线平片可见局限性或较广泛的肺大疱、肺气肿、肺不张、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化改变。

  (3)B超和CT成像显示胰腺缩小,表面不均,广泛纤维化,胰腺导管囊状扩张。所见肝脏缩小、硬化,肝内胆管扩张伴结石。胆囊缩小,脾脏增大。

  2.内镜检查

  (1)腹腔镜检查将可窥见胰腺变硬纤维化、表面不规则结节状,脂肪变性引起的肝脏肿大,局灶性或弥漫性胆汁性肝硬化。

  (2)纤维十二指肠镜或可见食管静脉曲张、十二指肠液黏稠,ERCP造影显示胰腺管节段性囊状扩大。

  (3)直肠镜可见隐窝宽大、扩张,滞留较多的稠厚黏液。

  3.病理学检查

  在B超或CT导引下作胰腺、肝穿刺活检,较为安全。显微镜下胰腺腺泡及腺管被嗜伊红物质所堵塞,周围纤维组织增生及炎症细胞浸润;肝组织呈胆汁性肝硬化病变和结石形成。