张力性气胸，外伤性中量以上血胸。内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。开胸术后。
一、胸膜腔闭式引流术的术前准备：
1、张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压，以争取手术前的准备时间。
2、外伤性血胸需同时备足全血。
二、胸膜腔闭式引流术的体位：
气胸病人取斜坡仰卧位。在锁骨中线外侧第2肋间置管。液胸病人取健侧卧位，但合并支气管胸膜瘘者，应取高坡仰卧或坐位，于腋中线第7～9肋间置管。
三、胸膜腔闭式引流术的麻醉：
局麻。一般使用1%---2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。
