1.颅脑损伤致细菌入侵
主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底者。
2.颅内其他部位感染波及脑室
如继发于化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓等,脓肿破溃或细菌入侵脑室。
3.医源性感染
颅脑手术,特别是脑室出血或脑室肿瘤术后易发,尤以脑室外引流过久或行导管分流术引起者常见。
4.致病菌
通常致病菌多为葡萄球菌、革兰阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌等。
5.危险因素
(1)颅脑损伤时原发污染严重。
(2)颅脑损伤后清创不彻底。
(3)颅内异物残留。
(4)颅脑手术前头皮准备不充分或无菌条件较差。
(5)手术操作中的污染。
(6)术后置管时间过长,如>2周。
(7)不恰当的脑室注药或冲洗。
(8)更换引流瓶无菌观念不强,引起污染。
(9)临近脑室的脑脓肿的直接蔓延或破入脑室。
(10)化脓性脑膜炎未及时、正规治疗。