如临床诊断困难，可作肾活检，但肾穿刺易发生出血，需掌握指征。组织学改变主要有：
①肌内膜肥厚，特别是在叶间小动脉；
②玻璃样变，主要是入球动脉；
③肾小球毛细血管壁增厚、肾小球萎缩、系膜基质增加、包曼囊增厚、肾小管萎缩、间质纤维化等。
