不良反应
1.常见视力模糊、复视、眼球震颤、嗜睡。酰氨咪唑还可能激发潜在的精神病、引起老年人精神错乱或激动不安,不良反应发生率随血药浓度的增高而增高。罕见中枢神经毒性反应,表现为说话困难、口齿不清、抑郁、心神不定、强直以及难以解释的幻听、不能控制的躯体运动、幻视等。
2.消化系统:常见口渴、恶心、呕吐;少见严重腹泻;罕见过敏性肝炎,表现为黑尿、粪便颜色变浅、皮肤巩膜黄染等。
3.呼吸系统:罕见过敏性肺炎。
4.心血管系统:罕见心律失常,房室传导阻滞、心动过缓、充血性心力衰竭、水肿、高血压或低血压、血栓性静脉炎、昏厥等。
5.血液系统:罕见再生障碍性贫血,粒细胞减少、全血细胞减少、血小板减少性紫癜、骨髓抑制、淋巴结瘤。
6.内分泌代谢:可见低钠血症,表现为无力、恶心、呕吐、精神错乱、神经系统异常、恍惚以及痫样发作增多等;少见低钙血症,表现为癫痫发作频率增加、肌肉或腹部痉挛;罕见骨质疏松、急性间歇性卟啉症。
7.泌尿生殖系统:罕见肾中毒、急性肾衰竭。国外有导致性功能障碍的报道。
8.皮肤:少见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症或红斑狼疮样综合样综合征,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、骨关节痛、疲劳或无力等。
9.其他:罕见腺体瘤、感觉异常和周围神经炎。
用法用量
1.抗惊厥:开始时每次100mg,每天2~3次;第二天后每天增加100mg,直到出现疗效为止。维持时应根据情况调整至最低的有效量,分次服用。要注意剂量个体化,最高量每天不超过1200mg。
2.镇痛:开始时每次100mg,每天2次;第二天后隔日增加100~200mg,直至疼痛缓解,维持量为每天400~800mg,分次服用,每天最高剂量不超过1200mg。
3.糖尿病神经病变引起的疼痛:每次200mg,每天2~4次。
4.抗利尿:单用时每天300~600mg;与其他抗利尿药合用,则每天服200~400mg,分3~4次服用。
5.抗躁狂或抗精神病:开始时每天200~400mg,以后每周逐渐增加剂量,通常成年人的限量为1200mg,一般分3~4次服用。少数用至每天1600mg。
6.戒酒综合征:平均剂量为每次200mg,每天3~4次。对严重病例,最初几天的剂量可增加至每次400mg,每天3次。
7.心律失常:每天300~600mg,分2~3次服。