原发性者仅占少数。曲霉刺激外耳道皮肤，产生炎性反应和鳞屑，耵聍增多；耵聍成管状或膜状，可阻塞耳道而致听力减退。自觉症状有痒或胀满感。如有继发感染，则有疼痛感。将耵聍除去后，其下皮肤充血潮红，增厚或呈革样硬化，间或糜烂化脓。如病变累及鼓膜，可见鼓膜充血，如鼓膜穿孔，则曲霉侵入中耳引起中耳炎。
（一）鼻窦曲霉病 ：曲霉可由鼻腔进入鼻窦，因此鼻窦曲霉感染也较常见。多数发生在鼻窦炎的基础上，属腐生性，但以后可发展为寄生性，引起化脓、坏死或肉芽肿，其中多数为非侵蚀性。曲霉在鼻窦内大量生长繁殖，可阻塞窦腔，引起鼻塞，局部酸胀以致头痛等症状，窦腔穿刺可得暗褐色稠腻物质。少数严重感染者，日久可演变为侵蚀性，除上述症状加剧外，病变可侵及眼眶、鼻腔或面颊部，并破坏骨质。X线摄片可发现额窦、上颌窦等被破坏，拟似肿瘤。此时常可有绿色粘性脓液排出，镜检可发现大量曲霉，培养多为烟曲霉、黄曲霉或黑曲霉等。
（二）眼曲霉病： 以角膜损害为最常见，表现为深浸润溃疡或表浅结节。主要由外伤引起，患者常先有植物枝叶擦伤史或异物入眼史。稻谷等弹伤史尤为重要，农民在脱粒时带有曲霉的谷粒可飞至角膜上，或角膜被谷粒擦伤后继发曲霉感染。本院眼科学教研室曾统计322例真菌性角膜溃疡，其中约60%由曲霉属引起，内烟曲霉占半数以上，其次为黄曲霉。角膜可发生深浸润溃疡或表浅结节，溃疡色泽有乳白、灰白及黄白色3种；溃疡表面可有粗糙，隆起或干燥感，溃疡边界较清楚或毛糙，有时边缘隆起或有分界沟或卫星灶。基质浸润可位于浅层或深层，或有脓肿形成。约60%伴有前房积脓。主要症状为局部疼痛、怕光、流泪等角膜刺激症状，一般较轻。检查可见睫状充血，如不及时治疗，可致失明。眼睑炎、泪囊炎或脉络膜炎，甚至眼球脓肿均可发生，表现为眼球突出，亦可造成失明。曲霉也可由鼻腔或鼻旁窦侵袭眼眶，产生肉芽肿，压迫眼球使向外突出，活动受限，以致视力逐渐减退，终至失明。X线摄片可发现颞骨、眶壁或颅骨等被破坏，此时常有绿色粘性脓液排出，含有大量曲霉。病灶可逐渐扩大，并可累及神经、脑膜及脑组织形成肉芽肿，在其中可见分支狭长的菌丝及异物巨细胞。
（三）曲霉败血症 ：多继发于肺曲霉病，主要发生于何杰金病的晚期或心脏手术后，常产生多发性脓肿或肉芽肿，通过血行播散而累及全身各组织和器官。