1.致病菌
(1)绿脓杆菌属假单孢菌属,属于革兰阴性杆菌,有产生色素的性能,引起蓝绿色脓性分泌物故又称为铜绿色假单胞菌。该菌广泛存在于自然界的土壤和水中,亦可寄生于正常人皮肤和结膜囊,有时还可存在于污染的滴眼液中,如荧光素、丁卡因、阿托品、匹罗卡品滴眼液等。有时甚至可在一般抗菌药滴眼液(如磺胺)中存活。
(2)绿脓杆菌具有很强的致病性,主要致病物质是内毒素(菌细胞壁脂多糖)和外毒素(弹力性蛋白酶、碱性蛋白酶及外毒素A)。实验证明,动物实验接种后,迅速在角膜繁殖,释放出毒素和酶并同时引起以中性粒细胞为主的浸润,导致角膜组织溶解及坏死。
2.危险因素
绿脓杆菌毒性很强,但侵袭力很弱,只有在角膜上皮损伤时才能侵犯角膜组织引起感染,最常见的发病危险因素有:
(1)角膜异物剔除术后,或各种原因引起的角膜损伤(如角膜炎、角膜软化、角膜化学烧伤及热烧伤、暴露性角膜炎等)。
(2)配戴角膜接触镜时间过长,或使用被绿脓杆菌污染的清洁液或消毒液。
(3)使用被污染的眼药水和手术器械。