关于阿尔茨海默病的治疗介绍

　　尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程，联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。

　　一、阿尔茨海默的药物治疗

　　1、改善认知功能

　　乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）：包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，主要提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递；

　　N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂：美金刚能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗；

　　临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。

　　2、控制精神症状

　　很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是：

　　（1）低剂量起始；

　　（2）缓慢增量；

　　（3）增量间隔时间稍长；

　　（4）尽量使用最小有效剂量；

　　（5）治疗个体化；

　　（6）注意药物间的相互作用。

　　二、阿尔茨海默的手术治疗：该疾病一般无需手术治疗。

　　三、阿尔茨海默的中医治疗：该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

　　四、阿尔茨海默的支持治疗：重度阿尔茨海默病患者常合并营养不良、肺部及泌尿系感染、压疮等并发症，应加强支持治疗和对症治疗。

　　五、阿尔茨海默的其他治疗：职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。处于阿尔茨海默病痴呆前阶段的患者，宜饮食调整（地中海饮食）、体力锻炼和认知训练结合起来延缓认知功能下降。