1.光镜下检查
可见弥漫性系膜细胞增多，早期以系膜细胞增多为主，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；后期系膜基质增多，虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；masson染色有时可见系膜区及副系膜区见到稀疏的嗜复红沉积物，肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变，半数患者肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区，偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和“透明样变”，系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中，在免疫荧光检查时的发现颇为多样性，以IgA为主的，则为IgA肾病。目前多数学者都主张以系膜基质来做半定量分析，常用的划分标准：
①轻度：系膜区轻度增宽，毛细血管腔未受挤压，保持开放。
②中度：系膜区中度宽度，毛细血管腔已受挤压，呈轻，中度狭窄（狭窄程度﹤50%毛细血管腔。
③重度：系膜区重度增宽，毛细血管腔已严重受挤压，呈重度狭窄（狭窄程度〉50%毛细血管腔）或闭塞。
2.电镜检查
可见系膜细胞增生及基质增多，重度病例可见节段性系膜插入。肾小球基底膜正常。
3.免疫病理检查
分五类：
①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积。
②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积，我国常见。
③以补体C1q沉积为主，常伴较弱的C3及免疫球蛋白（IgM或IgG和IgA）。
④仅C3沉积。
⑤免疫病理检查阴性对于临床表现为非肾病综合征者。4、5两种较少见。